Zawód fizjoterapeuty jest regulowany przepisami prawa jako zawód medyczny. Fizjoterapeuci prowadzący działalności gospodarczą muszą zarejestrować działalność nie tylko w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG), ale także w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).
Rejestracja i zgłoszenie rodzaju wykonywanej działalności nadal nastręcza wielu trudności. Świadczenia fizjoterapeutyczne w polskim systemie ochrony zdrowia są rozliczane przy użyciu specjalnych kodów, które określają formę praktyki, czyli sposób realizacji usługi. Trzy kody używane w kontekście indywidualnych praktyk fizjoterapeutycznych to: 93, 95 i 98.
Kod 93 powinien zaznaczyć fizjoterapeuta, który prowadzi indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną i zamierza świadczyć usługi fizjoterapeutyczne wyłącznie w podmiocie leczniczym posiadającym wpis do RPWDL.
Z kolei kod 95 wybierze fizjoterapeuta, który w ramach swojej indywidualnej praktyki zawodowej udziela świadczeń fizjoterapeutycznych w miejscu wezwania, tj. w domu pacjenta. Istotnym jest, że jeżeli fizjoterapeuta posiada podpisaną umowę z podmiotem leczniczym, w ramach której będzie udzielał świadczeń fizjoterapeutycznych na rzecz tegoż podmiotu w domu pacjenta, to właściwym jest wybranie kodu 93, ponieważ kod 95 dotyczy wyłącznie fizjoterapeutów, którzy udzielają świadczeń w domu pacjenta w ramach własnej indywidualnej praktyki fizjoterapeutycznej.
Kod 98 przeznaczony jest dla fizjoterapeutów, którzy prowadzą indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną i posiadają gabinet, w którym udzielają świadczeń. Jeśli fizjoterapeuta dodatkowo udziela świadczeń w miejscu wezwania, czyli dojeżdża do domu pacjenta, dodatkowo w RPWDL zaznacza kod 95. Oczywiście, w sytuacji, gdy fizjoterapeuta nie tylko prowadzi własną indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną, gdzie umożliwia skorzystanie z usług w gabinecie jak i z dojazdem do pacjenta, ale również pracuje na rzecz innego podmiotu leczniczego, w Rejestrze RPWDL zobowiązany jest do wskazania kodów: 93, 95 i 98.
Prawidłowe stosowanie powyższych kodów zapewnia pacjentom dostęp do określonej formy usługi fizjoterapeutycznej i ułatwia placówkom nadzorującym prowadzenie statystyk dotyczących indywidualnych praktyk fizjoterapeutycznych. Dlatego kluczowym jest, aby fizjoterapeuta prowadzący indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną wybrał i zaznaczył w RPWDL faktycznie realizowany kod praktyki.
Oprócz indywidualnej praktyki fizjoterapeutycznej, gdzie udzielanie świadczeń fizjoterapeutycznych może odbywać się w gabinecie, w domu pacjenta lub dla innego podmiotu leczniczego, fizjoterapeuci mają prawo do prowadzenia i świadczenia usług w ramach kodu 97, który dotyczy grupowych praktyk fizjoterapeutycznych. Ta forma praktyki zarezerwowana jest dla spółki jawnej, partnerskiej lub cywilnej prowadzonej przez co najmniej dwóch fizjoterapeutów. Jednakże, gdy fizjoterapeuci założą spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością, czyli spółkę z o.o., ich działalność powinna być zarejestrowana jako podmiot wykonujący działalność leczniczą, a nie indywidualna czy grupowa praktyka fizjoterapeutyczna.
Reasumując, po pierwsze w ramach prowadzenia działalności gospodarczej zarejestrowanej w RPWDL jako indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna, fizjoterapeuta musi posiadać numer prawa wykonywania zawodu fizjoterapeuty i nie może zatrudniać innego fizjoterapeuty do świadczenia usług, niezależnie od rodzaju zawartej umowy. Zaznaczamy kod 93, gdy świadczymy usługi fizjoterapeutyczne na rzecz innego podmiotu leczniczego niezależnie czy udzielamy świadczeń w gabinecie podmiotu, czy w domu pacjenta. Kod 95 zaznaczamy, gdy udzielamy świadczeń w domu pacjenta w ramach indywidualnej praktyki fizjoterapeutycznej, czyli w ramach własnej działalności leczniczej, a kod 98, gdy posiadamy gabinet. Po drugie, grupowa praktyka fizjoterapeutyczna powinna działać w formie spółki, ale z wyłączeniem spółki z o.o. Grupowej praktyki fizjoterapeutycznej nie można zarejestrować jako indywidualna działalność gospodarcza, a świadczenia fizjoterapeutyczne mogą udzielać wyłącznie osoby wykazane w grupowej praktyce fizjoterapeutycznej. W sytuacji braku PWZF dozwolone jest założenie podmiotu leczniczego i zatrudnianie innych fizjoterapeutów świadczących usługi fizjoterapeutyczne.
Pamiętajmy, że wpis do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą jest obowiązkowy, ale stanowi również przywilej, który pozwala uwiarygodnić naszą działalność fizjoterapeutyczną przed pacjentami. W czasach, gdy pojawia się wiele problemów związanych z usługami świadczonymi przez osoby bez odpowiednich kwalifikacji, wpis do rejestru potwierdza profesjonalizm i zgodność z przepisami. To dodatkowa gwarancja dla pacjentów, że korzystają z usług rzetelnego i wykwalifikowanego specjalisty jakim jesteśmy my – fizjoterapeuci.
Autorzy:
Adam Bulski
Polskie Centrum Rehabilitacji Funkcjonalnej Votum w Krakowie
Agnieszka Filarecka
Instytut nauk o zdrowiu, Akademia Nauk Stosowanych w Gnieźnie
Przemysław Kotynia
Poradnia Rehabilitacyjna Medicus, Żywiec
Jakub Oberbek
Pabianickie Centrum Rehabilitacji PCM Sp. z o.o., Pabianice, Polska.
Centrum Medyczne ZAMKOWA, Pabianice, Polska,
Wyższa Szkoła Kosmetyki i Nauk o Zdrowiu w Łodzi, Łódź, Polska.
Jagoda Walowska
RB dr Jagoda Walowska Wrocław
