Świadczenia gwarantowane

W ciągu pięciu lat działania samorządu udało się wiele. Sceptycy powiedzą, że można było więcej. Ale jak podsumowują wiceprezesi Izby, niepowodzenia czy porażki tej kadencji będą drogowskazem na przyszłość. I wyzwaniem, które trzeba zrealizować. Pokusiliśmy się o bilans. Każdemu z wiceprezesów KRF zadaliśmy takie same pytania, które pogrupowaliśmy w kategorie: sukcesy, porażki oraz wyzwania.”

Obszary: Świadczenia gwarantowane
Odpowiada: Tomasz Niewiadomski

Sukcesy:

• Największe osiągnięcie w tej kadencji to niewątpliwie fakt, że zaczęto mówić głośniej o gwarantowanych świadczeniach rehabilitacyjnych;
• Zwiększenie świadomości społeczeństwa na temat fizjoterapii. Jeszcze kilka lat temu byliśmy uważani za masażystów, wykonawców zleceń lekarskich. Teraz pacjenci wiedzą, kim jesteśmy i jakie są nasze kompetencje;
• Stworzenie płaszczyzny do podniesienia kompetencji – zrealizowaliśmy projekt szkoleniowy ze środków pozyskanych z UE, dzięki czemu przeszkoliliśmy 500 fizjoterapeutów z czterech zakresów: dokumentacji medycznej z uwzględnieniem ICF, ortopedii, neurologii i pulmono-kardiologii. Zdobyliśmy już kolejne fundusze z UE na podwyższanie kompetencji zawodowych 2 tys. fizjoterapeutów (także dla tych pracujących poza NFZ). Nabór ruszy w czerwcu 2021 r.;
• Ciągłe wzmacnianie statusu prawnego i samodzielności zawodowej fizjoterapeutów. Zmiany, które udało się wprowadzić w różnych aktach prawnych, regulują naszą pracę;
• Dążenie do dialogu z całym środowiskiem medycznym. Jesteśmy partnerem dla innych zawodów medycznych. Rozmawiamy i współpracujemy ze sobą na różnych poziomach;
• Uświadamiamy politykom, organizacjom opieki zdrowotnej i decydentom, że jakość świadczeń zdrowotnych zależy również od nas, fizjoterapeutów;
• Stworzyliśmy sieć obserwatorów w radach NFZ. Obserwatorzy zasiadają w wojewódzkich radach Funduszu, gdzie zgłaszają swoje uwagi i postulaty. Mamy także swojego przedstawiciela w centrali NFZ;
• Powołaliśmy zespół do spraw świadczeń gwarantowanych, w ramach którego prowadzone są m.in. prace nad koszykiem świadczeń w zakresie rehabilitacji; 
• Od początku kadencji współpracujemy z AOTMiT w obszarze reformy rehabilitacji. Raport agencji został ukończony i choć nie wiemy jeszcze, jakie kroki na kolejnym etapie zostaną podjęte, to optujemy za zmianami ewolucyjnymi. Nie chcemy doprowadzić do tego, że pacjenci nagle zostaną pozbawieni pomocy fizjoterapeutów;
• W prowadzenie w ramach Funduszu Solidarnościowego bezpośredniego dostępu do fizjoterapeuty (tj. bez skierowania) dla osób z orzeczeniem o lekkim lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności;
• Zmiany w koszyku świadczeń gwarantowanych w rodzaju rehabilitacja lecznicza, na mocy wprowadzono pierwsze dostosowanie do ustawowych kompetencji fizjoterapeuty w zakresie planowania terapii w oparciu o ocenę stanu funkcjonalnego pacjenta;
• Świadczenia rehabilitacyjne pocovidowe, które merytorycznie zostały opracowany przez KIF, są już realizowane przez NFZ. Eksperci KIF przygotowali program fizjoterapii po przejściu zakażenia koronawirusem. Został on został złożony w Ministerstwie Zdrowia jako przykład powszechnej opieki nad zakażonymi chorymi. Adaptacją programu interesują się także samorządy lokalne;
• Rozszerzenie o świadczenia rehabilitacyjne wykazu świadczeń, do których kolejki osób oczekujących prowadzone są w aplikacji AP-KOLCE. Dzięki temu zablokowano możliwość rejestracji przez pacjenta kilku skierowań na to samo świadczenie; > Podniesienie kompetencji zawodowych fizjoterapeuty, który może m.in. wypisać pacjentowi skierowanie na zaopatrzenie na sprzęt pomocniczy;
• Jesteśmy uczestnikami rozmów w Radzie Dialogu Społecznego i Komisji Trójstronnej, m.in. na temat pensji i uposażeń fizjoterapeutów.

Porażki:

• Na początku naszej działalności zderzyliśmy się z brutalną machiną urzędniczą. Przez pierwsze dwa lata ciężko nam się rozmawiało z politykami, a mamy przecież świadomość, że zmiany powinny być wprowadzane szybciej;
• Program pocovidowy, który był już gotowy w grudniu 2020 r., decydenci zbyt długo procedowali. Nie jesteśmy również zadowoleni z zaproponowanych wycen. NFZ zapłaci o 2/3 mniej, niż wynikało to z naszych obliczeń, które konsultowaliśmy z AOTMiT. Mamy świadomość, że nie da się realizować dobrej jakości świadczeń za taką kwotę. Będziemy dążyli do zmiany tej sytuacji.

Wyzwania:

• Domagamy się zatrudnienia odpowiedniej liczby fizjoterapeutów na poszczególnych oddziałach szpitalnych;
• Zmiana wyceny świadczeń rehabilitacyjnych, walczymy o to od kilkunastu miesięcy;
• Reforma całościowa rehabilitacji.