Ryzyko powikłań po endoprotezoplastyce stawu biodrowego


Endoprotezoplastyka stawu biodrowego to bardzo częsta procedura z niewielką liczbą powikłań (ok. 1 proc.). Jednym z poważniejszych jest zwichnięcie protezy stawu biodrowego, które może prowadzić do konieczności przeprowadzenia reoperacji. Aby do tego nie doprowadzić, pacjentom zaleca się wprowadzenie kilku środków ostrożności: zakaz krzyżowania nóg, unikanie rotacji wewnętrznej oraz maksymalnego zgięcia operowanego stawu.
W ostatnich latach kwestionowano jednak stosowanie tych zaleceń. Kluczowe badania wskazywały, że przestrzeganie ich może mieć szkodliwy wpływ na powrót funkcji chorego.¹ Pacjenci zgłaszali, że obostrzenia nie pozwalały im wykonywać codziennych czynności życiowych, powodowały zaburzenia snu oraz zniechęcały do wychodzenia z domu oraz generowało dodatkowe koszty.
Najnowsze badania pokazują, że liberalne podejście do ruchu operowanej kończyny przyspiesza powrót do aktywności i zwiększa satysfakcję operowanej osoby. Co ciekawe, okazało się, że pacjenci, którym nie mówiono o obowiązku ograniczania zakresu ruchu, szybciej przechodzili do spania na boku, wracali do czynności takich jak np. jazda samochodem oraz decydowali się na powrót do pracy.²
1. Lee, G. R. H., Berstock, J. R., Whitehouse, M. R., & Blom, A. W. (2017). Recall and patient perceptions of hip precautions 6 weeks after total hip arthroplasty. Acta Orthopaedica
2.Van der Weegen, W., Kornuijt, A., & Das, D. (2015). Do lifestyle restrictions and precautions prevent dislocation after total hip arthroplasty? A systematic review and meta-analysis of the literature. Clinical Rehabilitation